Al Responsabile Servizi Demografici
Comune di Misano Adriatico

Il/La sottoscritto/a_______________________________________________C.F.______________________
Nato/a a__________________________________________Prov._________il _______________________
Residente in ______________________________________ Prov .________CAP_____________________
Via/Piazza _________________________________________n. __
Tel._______________________Cellulare________________________
e-mail______________________________________________________
Previa visione ed accettazione del bando approvato con determinazione dirigenziale n. 434 del 21/06/2022
CHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare alla selezione, per soli titoli, volta a formare apposita graduatoria dei rilevatori per il Censimento permanente della popolazione 2022.
A tale fine ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, nella consapevolezza delle sanzioni penali per dichiarazioni mendaci, falsità in atti ed uso di atti falsi ai sensi dell’art. 76 del citato D.P.R.,
DICHIARA
sotto la propria responsabilità penale quanto di seguito riportato:
□ di godere dei diritti politici e non avere subito condanne penali;
□ di essere cittadino______________________________;
□ di essere fisicamente idoneo allo svolgimento del lavoro di rilevatore;
□ di essere disponibile allo spostamento per raggiungere il domicilio delle unità da intervistare/rilevare con mezzi propri e a proprie spese;
□ di essere disponibile a partecipare alla formazione proposta da Istat;
□ di sollevare il Comune da ogni responsabilità per l’uso del mezzo proprio durante la rilevazione;
□ di essere in possesso del seguente titolo di studio____________________________________________
conseguito presso___________________________________________ con punteggio _______________;
□ di essere in possesso della seguente Laurea (specificare se triennale o specialistica/magistrale) ______ ___________________________________________________________________________________;
□ di avere le seguenti precedenti esperienze in materia di rilevazione statistica ed, in particolare, di effettuazione di interviste in qualità di rilevatore in occasione delle seguenti indagini Istat
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________;
□ di avere le seguenti precedenti esperienze in materia di Servizi Demografici:______________________
_____________________________________________________________________________________;
□ di conoscere ed essere capace di usare i più diffusi applicativi informatici (di seguito specificati) _______
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________e di possedere adeguata conoscenza informatica;
Allega fotocopia di un proprio documento di identità in corso di validità.
Con la presente domanda il/la sottoscritto/a autorizza il trattamento dei dati personali per le finalità di legge in relazione al procedimento per cui la domanda è presentata, come previsto dall’art. 13 del Regolamento europeo 679/2016.
 Luogo e data_________________
Firma________________